Entrenando el suelo pélvico

Un tema del que nadie habla entre amigas es del estado en que queda el perineo después del parto. En muchos partos vaginales se practica la episiotomía de rutina, un corte del perineo (los músculos entre la vagina y el ano) para tener mayor espacio para la salida del bebé. Obviamente su recuperación es dolorosa, los puntos pueden infectarse, ir al baño, sentarse, caminar, resulta incómodo. No se está en las mejores condiciones para atender a un recién nacido.

El hecho de parir acostada boca arriba disminuye en un 30% la apertura del canal vaginal, por lo que se hace indispensable para los médicos hacer la temida episiotomía. Y es temida no sólo por su recuperación, sino por las graves secuelas de esta terrible intervención: incontinencia de todo tipo. Citando sólo un ejemplo: la cantante estadounidense de ópera Amy Herbst demandó al hospital donde le practicaron una episiotomía sin su consentimiento, puesto que no puede evitar soltar gases mientras canta. En otras palabras,  su carrera se arruinó... los relatos de las secuelas son interminables... http://www.episiotomia.info/

Otra razón para realizar esta intervención es el temor a un desgarro del perineo, o sea, lo hacen ara prevenir un desgarro natural, pero pensemos: como un corte puede ser mejor que un desgarro? Quien dijo que en todos los partos hay desgarros? Tal vez la madre no iba a sufrir ninguno y sólo por prevenirlo, le hacen la episiotomía! No es mejor prevenir el temido desgarro? Si en el peor de los casos se presenta, es mucho más fácil la cicatrización pues el tejido se rasga siguiendo las lineas de tensión del músculo (http://www.episiotomia.info/documents/evitarepisiotomia.pdf). Además, con suerte, el desgarro sea sólo superficial, al contrario de una episiotomía, en que el corte es profundo.

En todo caso, ese era mi mayor temor, que me rajara toda... pero para mi buena suerte, parí un bebesote de 4 kg y no me desgarré! Así que debo compartir mis estrategias para lograr semejante hazaña, porque mujeres, no hay porqué temer al parto sólo por el miedo a esta lesión! Esto fue lo que yo hice:

Ejercicios Kegel:

La incontinencia urinaria puede afectar a cualquier mujer, incluso si nunca ha parido. Por eso es tan importante ejercitar el suelo pélvico a cualquier edad. Los ejercicios Kegel son básicamente simular que se está conteniendo la orina, pero no hacerlo mientras orinas, pues puede causar una infección urinaria.  

• 1er ejercicio: contraer y relajar el perineo una y otra vez. Empezar con pocas repeticiones e ir aumentándolas.
• 2do ejercicio: Mantener contraído el perineo y contar hasta 20. Descansar por unos segundos y hacerlo de nuevo.

Hacer los ejercicios sentada con la espalda recta, de pié y acostada con las piernas flexionadas. En cualquier lugar y a cualquier hora. Yo los hacía en el carro mientras esperaba pacientemente en medio de los engarrafamientos de la ciudad de Sao Paulo, en el metro sentada, o parada, antes de dormirme en mi cama, cuando me acordaba de hacerlos! Y después del parto es importante comenzar a hacerlos 20 después.

Más información: http://www.crianzanatural.com/art/art32.html

Masaje perineal:

Es un poco incómodo, pero garantizo sus beneficios! Mi esposo y yo consultamos con una fisioterapeuta especializada en perineo y nos enseñó cómo hacerlos. Se empiezan a realizar a partir de la semana 34, todos los días. Se usa un aceite natural, o inclusive un lubricante. En el siguiente link explican muy bien cómo hacerlo!

http://www.mamaspreparadas.com/es/masaje_perineal.html

Epi-no:

El epi-no es un globito de silicona que se infla dentro de la vagina para ejercitar el suelo pélvico y prepararlo para la coronación (salida de la cabeza del bebé). Se hacen también a partir de la semana 34.  Debe hacerse con la ayuda de tu compañero, porque la presión es muchísima y alguien debe sostener el globito. Tu misma vas inflando el globito hasta que sientas lo que llaman “círculo de fuego”, que es un ardor alrededor de la vagina. Lo inflas despacio durante un minuto o dos, y te quedas con él dentro por 3 minutos. Luego muy despacito, lo vas sacando sin desinflar. No se debe meter todo el globito. Deben dejarse dos dedos afuera. Es casi indispensable hacerlo con otra persona, pero hay mujeres que lo han logrado hacer solas.

http://martimedic.com/es/catalogo/2-21-perineometros/25-epi-no-delphine-plus

Por último, dicen que una lenta expulsión ayuda a mantener intacto el perineo, así que unas buenas clases de yoga y meditación te van a enseñar a concentrarte para el gran momento, mantener la calma y lograr tu objetivo. 

Embarazo más que feliz

Mi lindo esposo muy paciente y perseverante, tomó estas fotos y copiamos una linda idea que vimos en internet. Esta es nuestra versión criolla...


http://vimeo.com/86820432

Dulces sueños...

La primera noche con nuestro bebé en la casa, se despertó llorando muchas veces, por lo que no pude dormir bien. Al día siguiente mi mamá y yo estábamos decididas a no dejarlo dormir durante el día, para que en la noche durmiera como una marmota. Esa noche tampocon pude dormir, de preocupación, porque el niño no se despertaba!! Me asomaba en su cunita al lado de nuestra cama a ver si estaba respirando! Le pedía a La Virgen que me lo protegiera, que no le fuera a pasar nada nunca, ya estaba yo empeliculada completamente. Como a las 3 am mi mamá se vino a nuestro cuarto de puntitas para ver qué pasaba con ese niño que no se despertaba! Jajaja... Pobre bebé, tres días de nacido y ya con tantas responsabilidades. Al otro día nos moríamos de la risa.

Decidí que los tiempos de mi niño eran de él y se los iba a respetar. Y la verdad en la noche nunca ha sido un problema, siempre ha dormido muy bien. Se levanta a mamar y se duerme enseguida. Es durante el día que no duerme tan bien. Tiene un sueño leve, se despierta con cualquier ruido y debo hacer un gran esfuerzo para que duerma sus siestas.

Hubo cuatro libros que leí y que me fueron llevando por el camino que quiero seguir para respetar a mi niño en sus ritmos. Comencé por “Os segredos de uma encantadora de bebés” de Tracy Hogg. Básicamente te enseña a establecer una rutina saludable para que tu vida no se vuelva un caos, siguiendo cuatro pasos: EASY (Eat, Activity, Sleep, You). Lo que se hace difícil es que después de mamar es casi imposible hacer una actividad, porque normalmente el bebé se queda dormido... Tracy no está de acuerdo en tener al bebé en brazos para hacerlo dormir, sino dejarlo en su cunita para que aprenda a dormirse solo. Con mi bebé fue imposible seguir estos pasos. Primero, cuando se queda dormido durante el día, que es bastante difícil, lo logro es mientras está mamando... y cuando no quiere teta pero tiene sueño, es imposible que duerma solito. Tengo que arrullarlo, cantarle, pasearlo por la habitación.

El segundo libro que me leí fue “Bésame mucho” de Carlos Gonzalez y me encantó. En este libro, el autor nos muestra al niño como un individuo que merece igual respeto que un adulto, y que somos nosotros los que debemos adaptarnos a sus ritmos. Promueve la crianza con apego que básicamente consiste en atender rápidamente las necesidades del bebé, no dejarlo llorar, acunarlo, arrullarlo, consolarlo, confortarlo cuando lo pide y cuando no, dar de mamar a demanda y no en horarios estrictos, para que crezca siendo un ser amoroso y seguro. Y no es nada descabellada la idea! Si yo estoy triste y lloro que rico se siente cuando me consuelan y me ayudan a superar el mal momento. Cuando tengo hambre como, es lo normal. No espero a una hora absurda. Si quiero abrazar a mi esposo y que me abrace sólo por un capricho, que rico es! No se va a malcriar mi esposo con tantos abrazos y besos que le doy! Los bebés no son tan distintos. Sólo que no tiene otra manera de expresar sus necesidades a no ser con el llanto, por eso, debemos atenderlo. Nos está comunicando algo. O necesita comida, o que le cambien el pañal, o tiene sueño y quiere que lo arrulles para dormir, o simplemente quiere cariño y caricias. Un bebé que es atendido rápidamente crecerá más seguro de si mismo, porque sabe que sus padres estarán ahí. El bebé marca la pauta, su sabiduría instintiva nos conducen por un camino sin error. Los padres debemos confiar en estos grandes maestros.

Luego vino “Nana Nene” de Gary Ezzo. En este libro además de afirmar que el bebé no tiene memoria intrauterina y que el llanto del bebé le hace bien, dicen que el exceso de brazos y afecto y que el correr a atender al bebé cuando éste lo solicita, lo malcrian. Según el autor, se debe dejar llorando al bebé para que se duerma sólo, y no importa el tiempo del llanto desconsolado del bebé, él debe aprender que tiene que dormir solito para que sea independiente, lo cual es bueno para todo el  mundo.  Bebés que saben dormir solos y toda la noche son felices, sus padres son felices, sus hermanos son felices, familia perfecta. Lo que no te dicen en este libro es que las consecuencias negativas de estos llantos ignorados son nefastas para la vida adulta del bebé. Hormonas de estrés (adrenalina, cortisol) son liberadas cuando el bebé llora y si no se le brinda consuelo rápidamente, su cuerpecito no aguanta el nivel de estrés, por lo tanto de “autodroga” liberando otras hormonas que lo dejen relajado (serotonina). No es que se calmó porque entendió que es lo correcto, que sus padres le hacen esto por su bien y su futura independencia. Se calla porque entró en shock. Se calla para proteger su cerebro en desarrollo. No hay más remedio ya que nadie vendrá a consolarlo. Sin hablar de las consecuencias psicológicas. El sentimiento de abandono y la inseguridad de un bebé a quien dejan llorando lo van a acompañar por siempre en su vida. http://www.crianzanatural.com/art/art190.html. Lo bueno y maravilloso de este libro fue que me mostró lo que definitivamente no quiero hacer.

Cuando pensaba que mi niño tenía un problema con el sueño, me leí "Dormir sin lágrimas", de Rosa Jové. Que linda revelación! Gracias a su explicación científica del sueño de los bebés, me dí cuenta que mi bebé es un bebé normal. Que son raros los bebés que logran dormise solitos en su cunita y es básicamente por un instinto de supervivencia que ha mantenido viva a nuestra especie hasta los días de hoy. Si un bebé de una madre primitiva se durmiera solito en el piso ocurriría lo siguiente: o se lo comerían las hormigas o quién sabe qué bichos, o su rico olorcito atraería a los predadores mientras su mamá está buscando alimento. Un bebé que lleva nueve meses en el agua, meciéndose, no está acostumbrado a la quietud total. La mayoría de los bebés lloran si su madre no está cerca porque se sienten en peligro, sus madres sabían de esto, entonces los llevaban en sus espaldas o en su regazo todo el tiempo mientras hacían sus tareas, porque dejar un bebé llorando también atraería a los predadores. Me sentí tranquila. Adoré este libro. Me dio mucha más confianza en seguir el camino que vengo caminando.

Igualmente mi hijito sigue con dificultades para dormirse durante el día, pero poco a poco lo voy ayudando a que duerma mejor. Sólo tiene 3 mesesitos, por Dios! Así que estoy dejando el cuarto más oscuro a la hora de la siesta, pongo música para dormir, uso el aparatico que emite ruido blanco (http://www.bebesymas.com/consejos/ser-papa-ruido-blanco-para-dormir-al-bebe ), etc. Es importante ayudarlo, porque durante el sueño es cuando se fijan en nuestro cerebro toda la información y conocimiento que adquirimos cuando estamos despiertos. Por eso es tan importante que los bebés duerman tanto, porque están desarrollando su cerebro. Los primeros tres meses un bebé no tiene problemas de sueño. Su sueño es desordenado porque acabó de venir al mundo exterior donde todo es nuevo. Por eso aplicar los métodos de dejarlo llorar es tan dañino, no solo porque todavía no se sabe si va a dormir bien o mal, sino porque el shock es peor en un bebé recién nacido.

Espero que los próximos meses logremos una mejor conexión y Felipe logre descansar y dormir todo lo que necesita. Todavía es muy pequeño, todo puede cambiar! Por ahora voy a confiar en su proceso.